Progenics Cord Blood Cryobank Inc. 416-221-1666

 

 

FAQ

登記

01. 應該何時登記?

儘管您可以隨時登記,但一般應在預產期前至少兩個月登記(提前三個月最安全)。及早登記並領取採集盒,以防失去採集臍血的機會。

02. 登記後應該做什麼?

  • 如果您是通過網絡、電話、傳真或者郵寄郵件進行登記的,我們會在三個工作日內將臍血採集盒郵寄到您家或工作地址(您也可以到訪我們的辦公室領取臍血採集盒)。
  • 請閱讀說明“家長指引”。
  • 當您收到臍血採集盒後,必須將其保存在室溫環境,並且避免受到陽光直射。切記不要長期留在車內。
  • 當您去醫院分娩時將臍血採集盒交給您的醫生或者護士。
  • 請按照說明聯繫我們指定的快遞(北約克總醫院除外),讓他們到醫院將臍血採集盒送返寶濟臍血庫的實驗室。

請注意: 
如果您忘記帶您的臍血採集盒到醫院,請向您的護士或醫生查詢及使用緊急臍血採集用品(北約克總醫院及大多倫多幾所醫院一般都有緊急臍血採集用品)。在其他沒有緊急臍血採集用品的醫院,請立即致電我們的辦公室。雖然不能保證,但希望能夠在短時間內將緊急臍血採集用品提供給您(有可能需要支付特快專遞費)。

臍血快遞

03. 採集後臍血如何運抵寶濟臍血庫以及如何收費?

臍血運送的方式取決於醫院的地址:

  • 北約克全科醫院(North York General Hospital)
    •  北約克全科醫院主要由寶濟臍血庫自己培訓的速遞人員負責運送。
  • 大多倫多地區醫院
    • 由寶濟臍血庫指定的快遞公司運送。24 小時服務。寶濟臍血庫支付全部快遞費用。
  • 大多倫多地區以外的醫院
    • 由快遞公司運送。寶濟臍血庫指定的快遞公司為大多倫多地區以外的醫院提供快遞服務。寶濟臍血庫建議選擇最高級別的服務以確保臍血在最短時間內安全運抵接受處理。寶濟臍血庫支付一部分費用。餘額由您直接支付給快遞公司。

04. 如何知道寶濟臍血庫已收到您孩子的臍血?

當寶濟臍血庫收到臍血和幹細胞分離後我們的工作人員會儘快通知您。

保存臍血

08. 臍血是如何採集的?

我們會為您提供使用簡易和安全的臍血採集裝備盒,盒內有無菌的收存臍血袋及其他用具。嬰兒出生時,醫生或助產士會從臍帶抽取臍血。整個過程祇需幾分鐘,非常簡單,而且對產婦和嬰兒絕無任何危險和疼痛。剖腹產也可採集臍血。一般所有醫院的醫生都有採集臍血的經驗。假如您的醫生從未採集過臍血,他可根據我們圖文並茂的臍血採集程式採集臍血。由於移植成功與否取決於臍血細胞數,因此臍血採集越多越好。採集了的臍血將由速遞公司運送到我們的血庫實驗室進行幹細胞分離處理。

09. 臍血採集後應該做什麼?

除北約克總醫院外,盡快通知臍血快遞公司(24小時接聽電話並安排盡快速遞)快遞臍血到寶濟臍血庫進行幹細胞分離。如果暫時沒人接聽,請留言,内容包括:

  • 寶濟臍血庫登記號碼
  • 母親姓名
  • 寶寶出生日期和時間
  • 醫院和城市
  • 可以隨時與您聯繫的電話號碼

盡快通知寶濟臍血庫,如果不是在辦公時間,請留言,内容包括:

  • 寶濟臍血庫登記號碼
  • 母親姓名
  • 寶寶出生日期和時間
  • 醫院和城市
  • 可以隨時與您聯繫的電話號碼

如果您的孩子出生在北約克總醫院,把臍血交給護士即可;在其他醫院生產的則留在自己的房間等待快遞公司來取(快遞公司不會立刻來但會盡快)。

儘管臍血可以在收集後48小時內進行處理,但為保證臍血幹細胞質量,臍血應該在收集後盡快進行分離處理,24小時內處理最佳,理想的處理時間是36小時內。因此高效快捷的快遞糸統是保證臍血品質的一個重要因素。寶濟臍血庫臍血收集後處理時間平均為17小時。

臍血幹細胞提取和冷凍

10. 臍血在收到後多久進行處理?

臍血可以在收集後48小時內完成處理。不過在24小時內處理最佳(Pope B.et al, Predicting overall viability of cord blood harvests. Transfusion, 2012),處理時間盡量在36小時內。超過48小時未處理的臍血要根據細胞活性決定是否符合分離標準。由於寶濟臍血庫有資助高效快捷的臍血運送系統,而且實驗室每週七天工作,因此寶濟臍血庫平均處理時間為臍血採集後17小時。比大多數臍血庫短很多。

提示:超過48小時未處理的臍血要通過細胞活性鑒定來決定是否符合保存的標準。寶濟臍血庫不能保證所有的臍血都在24小時內處理,但力求絕大多數臍血在24-36小時內處理。

11. 臍血是如何處理的?

臍血是由細胞和血漿組成。細胞主要包括紅細胞和有核細胞(0.14%)。幹細胞屬於有核細胞(0.4%)。臍血的處理就是提取有核細胞(目前還沒有有效的幹細胞提取方法),去除紅細胞和多餘的血漿。處理後的標準體積大約不到22毫升。最佳的處理質量是有核細胞提取率(%)最高。根據發表的文獻,絕大多數臍血庫有核細胞平均提取率低於80%。

寶濟臍血庫使用獨特的雙重幹細胞提取方法,使有核細胞(幹細胞)提取數量達到最大。我們的臍血有核細胞提取率為98%,比一般臍血庫高出20%。因此用於移植的可能性和成功的機率將會明顯提高。

12. 甚麼是有核細胞提取率?

有核細胞提取率就是有核細胞提取的百分率。有核細胞提取率是最重要的臍血分離的質量指標。有核細胞提取率可以用下列公式表示:

Note: 
有核細胞提取率是移植成功的最重要的指標。由於臍血比骨髓採集的量小,細胞少,因此分離質量非常重要。分離不好將減低適用移植的可能性和移植成功率。根據大量文獻報道,大多數臍血庫的有核細胞回收率不到80%。

寶濟臍血庫採用我們臍血庫主任(Dr. H. Yang)創建的雙重幹細胞提取法,平均有核細胞回收率是98%。更重要的是這一數據是基於所有寶濟臍血庫保存的臍血(18,000)所得的平均值。雙重幹細胞提取法分別發表在2001年《骨髓移植》雜誌和2011年《輸血》雜誌。

13. 為甚麼有核細胞提取率比幹細胞提取率重要?

  1. 可行性
  2. 準確性

幾乎沒有私立臍血庫(收費的臍血庫)向客戶提供幹細胞提取率。這是因為:

  1. 目前還沒有真正意義的幹細胞提取技術。所謂幹細胞提取率是用幹細胞來表示細胞提取率的方式,也就是幹細胞提取率(%)必須在臍血分離前後各做一次才能獲得,這樣一來CD34+(幹細胞標記物)鑒定費昂貴,而且CD34+鑒定要用掉額外的臍血,從而減少用於移植的細胞數,所以它不具可行性。

  2. 現在還沒有能夠準確鑒定造血幹細胞的方法。目前最好的造血幹細胞的標記是CD34+抗體,但是陽性的CD34不全是造血幹細胞,而有些造血幹細胞又是CD34陰性,而且CD34+鑒定法還沒有標準化,不同實驗室的鑒定結果相差3-5倍,所以幹細胞提取率不具可比性。但是每個臍血庫,包括寶濟臍血庫,都在分離後檢測CD34+。因為移植醫生需要對比冷凍前後的幹細胞活性。由於幹細胞(CD34+)一定是有核細胞,而有核細胞的鑒定既簡單又準確,且CD34+和有核細胞相關性極強,所以有核細胞提取率是臍血分離最重要的指標(Moroff G et al. Transplantation and Cellular Engineering (46) 507-515, 2006)。

14. 雙重幹細胞提取法會比其他方法多損傷細胞嗎?

絕對不會!事實上根據最具權威性的文獻(Solves et al., Cytotherapy (2009) Vol. 11, No. 8, 1101-1107)和我們發表的論文(Yang H et al. Factors affecting banking quality of umbilical cord blood for transplantation. Transfusion (2011) Vol.51, 284-292),我們的細胞活性反而更高,有核細胞的細胞活性是94.8%, 比AXP方法(89.5%)高很多,我們的幹細胞(CD34+)活性更高達99.4%。這是因為:

  1. 我們非常重視臍血分離時間的重要性(平均為17 小時);

  2. 我們在分離時採用的離心速度低;

  3. 我們使用不同的分離技術。

提示:

歡迎任何業內同行用數據比較質量。遵守專業道德,而不是為商業利益妄論。.

15. 我怎樣才能知道臍血是否成功的保存了?

當我們收到臍血後便會盡快通知您。如果臍血量低於20毫升,我們會根據您所簽的合同與您取得聯絡,並向您提供有參考價值的資料。如果您決定不進行保存,除註冊費($125)外,其他費用將全部退還。但如果您決定保存,儲存費將減半,二十年不變。

臍血處理完成,全部化驗報告(包括母親血傳染性疾病檢驗和臍血後細菌培養)結果出來後,如果符合保存標準,我們將郵寄成功儲存證書給您。一般情況下大約需要4-6周。 

提示:已用於臨床移植的臍血最小體積是7毫升,很多臍血庫保存全部收到的臍血,沒有最低臍血量的標準。

16. 臍血是如何冷凍的?

所有細胞,包括臍血幹細胞都不能承受直接冷凍。成功冷凍細胞需要兩個基本條件,一是添加低溫保護劑,二是用最佳降溫速率降溫。因此臍血在分離後將加入適量二甲基亞碸(DMSO)。然後裝入Pall(美國)生產的冷凍袋內。Pall冷凍袋是最新式的袋子,它包括二個部分,一部分是20毫升,另一部分為5毫升。後者可在移植前用於自我擴增,然後與前者一同移植給病人或者用於治療受損的組織器官。為了防止交叉污染,在冷凍袋子外面另加一層袋子後裝入一個鋁合金盒。把這個盒再放入可控速率降溫儀進行程式冷凍。降溫速率為1°C/分鐘。當溫度降到-80°C時,臍血將被轉入液氮箱內,在氣態內(≤-190°C)長期保存。

25. 需要臍血移植的機會有多大?

嬰兒用自己臍血的機會是四百分之一。一九八八年,首例臍血移植成功的臍血便是來自病人的妹妹。最近有文獻報導自體臍血移植的機會是1/435,異體移植的機會是1/400,兩者加起來是1/200。如果家庭其他成員患病需要用到保存的臍血,這種移植率更可達3.4% (Reed W. et al. Transfusion 2003; 101: 351-357)。隨著幹細胞研究的深入,特別是再生醫學的發展,臍血的應用將會非常廣泛。

臍血儲存

17. 臍血是如何長期儲存的?

經過我們實驗室的高科技降溫處理的臍血細胞儲存在-190°C的液氮缸的氣態內。藉著我們專業的技術和負責的工作態度,加上先進設備及現代化的冷藏科技,臍血幹細胞可被安全的長期儲存,以備將來之用。目前臨床經驗證實,如此被冷凍儲存的臍血幹細胞,任何時候都可成功的解凍並用於移植。

18. 臍血在低溫下可以保存多長時間?

實驗結果已證明,臍血在液氮箱內至少可保存二十一年以上(Broxmeyer He et al. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 645-650, Blood online March 10, 2011)。由於臍血細胞的代謝在液氮箱內完全停止,只可能被地球上的宇宙射線損傷。但是達到半衰期的輻射量需要 200 拉德,地球上宇宙射線為 0.1 拉德/年,因此臍血在理論上應該可以保存至少 2000 年以上(Elkind M and G. Whitmore: The radiobiology of cultured mammalian cells. New York : Gordon and Breach, 1967)。

19. 需要臍血移植時應如何做?

當您的家人需要臍血移植時,您的移植科醫生會跟我們取得聯繫。在您的同意下,我們會將有關臍血的資訊提供給醫生。如果醫生決定進行臍血移植,我們將免費(包括運費)協助安排運送臍血到移植中心。目前,您的醫療保險通常負責所有運費(一些國家除外)。

20. 如果我搬家需要把臍血轉到其他臍血庫嗎?

不需要!雖然運輸臍血很安全,但還是盡量減少運輸機會以防萬一。如果您要運送臍血到另一個臍血庫保存,寶濟臍血庫將收取準備費$125.00,並且運費由您自理。

21. 寶濟臍血庫會用我孩子的臍血做研究嗎?

不會!因為寶濟臍血庫是為您的家庭保存臍血,所以在合同期內(付保存費),沒有您的同意,任何人都不可以動用您孩子的臍血。假如我們需要研究改進保存技術,我們會使用不選擇保存臍血的家庭所捐獻的臍血來進行實驗。

臍血移植

22. 為什麼要移植幹細胞?

骨髓內的造血幹細胞有可能發生病變,包括惡性或良性病變。前者如白血病、淋巴瘤等,後者如地中海貧血、再生障礙性貧血等。要治療這些病症,通常需要骨髓移植。在骨髓內本來健康的造血幹細胞,也可能在治療各種癌病時被化療藥物或放射性療法的輻射所損害。當骨髓被破壞後,必須實施造血幹細胞移植治療才可重建骨髓造血功能。

目前,再生醫學,一個新的領域已形成。再生醫學是指用幹細胞治療人體內受損的組織和器官,而且臨床試驗的療效非常好。自體臍血幹細胞治療腦癱效果尤為顯著。目前,家庭保存的臍血用幹細胞治療人體內受損的組織和器官佔臍血治療總數的2/3 以上。.

23. 臍血和骨髓移植有何不同?

  骨髓 臍血
來源 一般需要三個月找到匹配的捐獻者。病情在等待中可能加重而失去移植機會。 由於臍血已保存在臍血庫,因此在兩周以內便可以完成匹配。如果是用自己的臍血,移植可在數天內進行。
採集 骨髓採集過程相同於手術,需要麻醉。
手術後疼痛,而且恢復期長。(外周幹細胞採集相對容易)
臍血採集簡單又安全。全部過程只需幾分鐘。
細胞分化和
自我更新能力
不如臍血。 比骨髓強很多倍。
組織配型
(HLA)
需要完全匹配( 10/10 )或接近完全匹配。 部分匹配( 4/6 )與完全匹配( 6/6 )無明顯區別。因此移植機會比骨髓高出很多。
抗宿主疾病
GvHD
非常嚴重,是骨髓移植失敗的重要原因。 很輕,因此容易成功。孩子自身沒有抗宿主疾病。
病毒污染
(包括巨噬病毒,CMV)
很多,因而移植容易失敗。 非常少,移植成功機會高。
含腫瘤細胞
(自體移植)
非常高。 非常低。
幹細胞捐獻者
的年齡
成年(老年人除外)。 <48小時。

24. 臍血幹細胞可治療什麼疾病?

臍血幹細胞移植已成功治療數以萬計的病者。目前有幾十種惡性和良性疾病可用臍血幹細胞移植來進行治療。如急性或慢性白血病、淋巴腫瘤、霍吉金氏病、神經母細胞瘤、地中海貧血、再生障礙性貧血、各種免疫缺陷症、骨髓破壞及一些遺傳基因病症。

近幾年,臍血幹細胞用於治療人體內多種損傷的組織和器官(再生醫學),例如心臟損傷,糖尿病,腦癱以及最近的聽神經損傷(耳聾),而且臨床試驗的療效都非常好。自體臍血幹細胞治療腦癱效果尤為顯著。

目前在日本,臍血移植總數已超過骨髓移植。在美國,兒童臍血移植總數也已超過骨髓移植。成人臍血移植數佔幹細胞移植總數的20%。

惡性和良性疾病

26. 移植需要多少臍血?

移植所需要的是有核細胞,而並不是取決於臍血量。有核細胞數越多,成功的可能性越高。臨床移植結果證明,病人(寶寶)每一公斤體重需要有核細胞數20x106,最低也不能低於10x106。如是家人,每一公斤體重需要有核細胞數是25x106。不過,治療受損的組織和器官用的細胞數則少很多 (目前,佔家庭保存臍血用於治療病患總數的2/3 以上 )。

提示:用於移植所要求的有核細胞數由病人的主治醫生來決定。

27. 是否應保存每一個孩子的臍血?

是的。孩子間完全匹配的機率是25-30%。因此多保存一份臍血便增加25-30%完全匹配的機率。此外,由於臍血幹細胞較少,因此現在有的醫院將兩份臍血移植給一個病人並取得較好的療效。

提示:由於臍血移植不一定要完全匹配,所以可用於孩子間移植的機率要高很多。

28. 可以保證移植成功嗎?

絕對不能!因為移植成功與否不但取決於寶寶出生時採集的細胞數和臍血處理的質量,也取決於病人的病情。臍血庫無法預知嬰兒及家人會得甚麼樣的疾病,因此臍血庫只能為臍血保存質量作出保證。

對於移植成功與否更重要的是細胞是不是足夠用於移植。如果保存的細胞不夠用於移植,那麼成功與否更是無法保證的。

提示:由於臍血移植成功與否和病人輸入的有核細胞數量成正比,所以有核細胞(幹細胞)提取率(%)就是移植成功最重要的因素。因此,臍血處理的質量是移植成功的基本保証。

有關寶濟臍血庫(Progenics)

29.臍血庫的工作包括甚麼?

  1. 篩選保存臍血申請人的健康狀況

    根據加拿大衛生部和AABB的標準確認保存臍血申請人的健康狀況是否符合為寶寶保存臍血。

  2. 分離臍血幹細胞

    包括通過去除紅細胞和多餘的血漿來提取臍血有核細胞(幹細胞)。

  3. 低溫保存

    把分離的臍血幹細胞用降溫儀冷凍後保存在液氮缸內。

 

這三項工作中的是第二項最重要也是最具挑戰性的,它是區分臍血庫質量好壞的唯一因素。

30. 臍血庫協會認證對保存臍血有甚麼意義?

臍血庫認證是臍血保存最基本的條件。目前,在北美有兩個認證的機構。一個是AABB(American Association of Blood Banks),另一個是 FACT(Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy)。臍血庫獲得AABB 或FACT認證是一個臍血庫的最基本條件。但不是衡量一個臍血庫好壞的標準。獲得認證標誌著該血庫必須遵守認證機構所制定的標準。事實上,這兩個認證機構沒有明顯的區別。兩者都沒有制定幹細胞(有核細胞)成功提取的標準。因此,獲得AABB 或FACT 或同時獲得AABB和FACT兩者的認證不是判定臍血庫臍血保存質量的真正條件。因此要全面衡量您準備選擇的臍血庫的操作系統和是否有幹細胞(有核細胞)提取質量保證。

提示:美國國際血庫協會是歷史最悠久的,由全世界輸血和幹細胞移植專家組成的組織。它的臍血認證項目,目前在北美幹細胞認證機構中是唯一獲得國際衛生質量認證學會(International Society for Quality in Health Care (ISQua))認證的機構。

31. 我可以在網上付款和更改我個人信息嗎?

可以!登錄我們的加密網站,點擊 「我的賬戶」 ,然後點擊 「登入我的帳戶」輸入你的用戶名 (姓,名)和密碼打開你的賬戶。你可以在網上付款,更改你的個人信息和填寫你寶寶的信息。

 
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